Nsaid-ok az artrózis kezelésében. Gasztrointesztinális események nem szteroid gyulladáscsökkentőterápiára került betegeknél
Zsuga Judit, neurológus, klinikai farmakológus Jelenleg nem áll rendelkezésünkre oki terápia az arthrosis kezelésére, de különböző gyógyszerekkel a fájdalom csökkenthető, és az ízület mozgásképessége javítható. Keressen fel szakembert akkor is, ha az arthrosis kezelésére kapott gyógyszereknek mellékhatásai alakulnak ki: émelygés, hasi kellemetlen érzés, szurokszerűen fekete széklet, székrekedés és aluszékonyság.
Orvosa többféle vizsgálat után állítja fel az arthrosis diagnózisát: fizikális vizsgálat, nsaid-ok az artrózis kezelésében és bizonyos képalkotó technikák. Néha szükség lehet az ízületi résből is folyadékmintát venni. A vérvizsgálat leginkább más betegségek kizárása miatt szükséges. A képalkotó vizsgálatok közé tartozik a röntgen, a csont szken scana komputer tomográfia, a mágneses rezonancia vizsgálat és az artrográfia.
Gyógyszeres kezelés
Ez utóbbi során az ízületbe festékanyagot juttatnak, majd röntgenfelvételt készítenek róla. A képalkotó vizsgálatok segítségével a porc elhasználódottságát, az ízületi rés beszűkültségét, illetve a csontkinövések jelenlétét lehet kimutatni, amelyek mind az arthrosisra utalnak.
Hirdetés Az arthrosis legjelentősebb szövődménye a fájdalom. A fájdalom lehet enyhe, csak egy kis bosszúságot okozva, de súlyosan korlátozhatja a napi tevékenységet is. Bár az arthrosis nem szűnik meg, számos betegnél a korai arthrosis fájdalma egy éven belül csökken, ami az érintett ízületek erőltetése esetén kiújulhat.
Az arthrosis kezelése
Orvosa segíthet Önnek abban, hogyan csökkentse mindennapi életvitele során az adott ízületet érő nyomást. Amennyiben az arthrosis eljut a porc eltűnésének stádiumába, a fájdalom újból megjelenik, és magától csak az ízület teljes összecsontosodása esetén szűnik meg.
Ha késői arthrosisban is meg akarja őrizni ízülete mozgathatóságát, ízületi protézis beültetésére van szükség. Ez a műtét sikeressége esetén kb. Gyógyszeres kezelés A gyógyszereket a fájdalom és az arthrosissal járó enyhe gyulladás kezelésére használják, hozzájárulva ezáltal az ízület jobb működéséhez.
Fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentők
A kezelésre külsőleg használható helyi készítményeket és szájon át szedhető tablettákat is javasolhatnak. Az enyhébb arthrosisos panaszok kezelésére vény nélkül kapható készítmények is elegendők lehetnek, de erőteljesebb hatású vényköteles gyógyszerek is hozzáférhetők. Helyi fájdalomcsillapítók krémek, kenőcsök.
Különböző vény nélkül kapható krémekzselék, kenőcsök és spray-k kaphatóak az arthrosisos fájdalom átmeneti enyhítésére. Kérje ki gyógyszerésze tanácsát ezekkel kapcsolatosan!
Ennek oka az arthritis, ami a kutyáknál az egyik leggyakoribb egészségügyi probléma. Sajnos a kutyatulajdonosok és az állatorvosok is, ritkán veszik észre a korai figyelmeztető jeleit az ízületi gyulladásnak, mert ezek a jószágok a karakterükből adódóan figyelmen kívül hagyják a fájdalmat és diszkomfortot mindaddig, amíg a artritiszes elváltozások az ízületeikben nem haladnak jelentősen előre. De mielőtt érintenénk a glükózamin és a kondroitin-szulfát arthritisre gyakorolt hatását, fontos megjegyezni, hogy nincs az a mennyiségű tápanyag vagy táplálék-kiegészítő, melyek elfogyasztásával helyre tudnánk hozni a kutya ízületeinek szerkezeti károsodását ez igaz ember esetében is. Ha már megvannak a kalcium lerakódások, a hegszövet, porcleválás, vagy csontok alakváltozásai, ezek a rendellenességek sajnos megmaradnak, és továbbra is hatással lesznek a kedvenceinkre, függetlenül táplálékbeviteltől.
COXgátlók Az ún. COXgátlók körülbelül olyan hatásosak a fájdalom és a gyulladás kezelésében, mint a fenti szerek, azonban kevesebb gyomor-bélrendszeri mellékhatást okoznak. A vérnyomást viszont emelhetik mivel folyadékot tartanak vissza a testbentovábbá kismértékben magasabb stroke - és szívinfarktus -kockázattal járnak.
Nemszteroid gyulladásgátlók. A nemszteroid gyulladásgátlók csökkentik az enyhe és a közepesen súlyos fájdalmat, továbbá a gyulladást is. Ide tartoznak a következő hatóanyagok: aszpirinibuprofen, acetaminophen, naproxen és diclofenac.
A nem-szteroid gyulladásgátlóknak számos mellékhatása van, többek között fülcsengés túladagoláskorgyomorfekély és gyomor-bél eredetű vérzés hosszantartó szedés eseténmáj- és vesekárosodás egyes szereknél hosszantartó szedés esetén.
Az alkoholfogyasztás vagy egyidejű szteroid gyógyszerek szedése növeli a vérzés és a májkárosodás kockázatát.
Korszerű fájdalomcsillapítás a mindennapi reumatológiai gyakorlatban
A tramadol a morfiumhoz hasonló, de annál lényegesen gyengébb fájdalomcsillapító, amit csak receptre lehet kapni. A tramadolnak nincs gyulladáscsökkentő hatása, de a hatékonyan fájdalomcsillapítás mellett kevesebb mellékhatása van, mint a nem-szteroid gyulladásgátlóknak.
A tramadol ugyanakkor émelygést és székrekedést okozhat. A tramadolt rövidebb időszakokra alkalmazzák, gyakran nem-szteroid gyulladásgátlókkal való kombinációban. Az antidepresszánsok, különösen a triciklikusok, depresszió elleni hatásuktól függetlenül csökkenteni tudják a krónikus fájdalmat.
Az antidepresszánsok enyhíthetik az arthrosis okozta alvászavart is, ám az art rosisos betegek egy részénél mellékhatásként depresszió is kialakulhat. Ízületi injekciók. Időnként orvosa javasolhatja, hogy az ízületi résbe szteroid injekciót adjanak, ami csökkenti a fájdalmat és a gyulladást.
Egy másik beavatkozás során hialuronsav származékot injektálnak a térdízületbe, ami szintén csökkentheti az arthrosisos fájdalmat.
Contact to Listing Owner
A hialuronsav a normális ízületi folyadék alkotórésze az injekciós formában alkalmazott származékot kakastaréjból állítják elő. Műtéti és egyéb eljárások A műtéti eljárások segítségével csökkenteni lehet a súlyos mozgáskorlátozottságot és a fájdalmat.
Artroszkópiás ízületi tükrözéses átmosás és szöveteltávolítás. Artroszkópia során, a sebész egy kis metszésen keresztül egy hajlékony, csőszerű készüléket artroszkóp, ami egyfajta endoszkóp vezet az ízületi üregbe.
Az artroszkóp fényt juttat be és az ízület belsejéről elvezetett képet monitorra viszi. A sebész javasolhatja az ízület átmosását is. Az átmosáshoz fiziológiás sóoldatot használnak, ezzel távolítják el a vért és a szövettörmeléket az ízületből. Az artroszkópia alkalmas az ízületi porcot károsító idegentestek leszakadt porcdarabok, esetleg csontdarabkák eltávolítására, illetve kisebb műtétek pl.
Időben elvégzett műtéttel egyébként az arthrosis el is kerülhető, illetve lassítható az ízület előrehaladó károsodása, továbbá rövid távú fájdalomcsillapítást is el lehet érni. Sajnos az eljárás nem minden esetben igazán hatékony, többek között akkor, ha a térdfájdalom az arthrosis egyetlen tünete. Nsaid-ok az artrózis kezelésében csontok helyretétele. A nsaid-ok az artrózis kezelésében csontkinövések sebészi eltávolításával vissza lehet állítani a csontok eredeti helyzetét vagy egy ahhoz közeli állapotot.
Az arthrosis gazdasági és társadalmi terhe
Az ízületi protézis az egyik vagy mindkét ízfelszín pótlása műanyag- vagy fémszerkezettel. Leggyakrabban és legsikeresebben a térd és a csípő ízületeit szokták műtétileg pótolni, de a váll, a könyök, a boka és az ujjak ízületei is pótolhatók.
A csípő- és a térdprotézisek körülbelül 20 éven keresztül a betegek 80 százalékánál jól fog működni.
- Artrózis kezelés milyen injekciók
- Az NSAID-ok adását lehetőleg előzze meg a kondroprotekció Farmakoökonómiai modell az arthrosis gyógyszeres kezelésének költségcsökkentésére
A protézissel aktív és fájdalommentes életet élhet. Az ízület megszüntetése összecsontosítással.
Okai összetettek, a veleszületett deformitások mellett az ülő életmód, a kevés mozgás és a túlsúly jelentik a fő kockázati tényezőket.
Végleges megoldást jelent az ízületi arthrosisra és az ezzel kapcsolatos fájdalomra az ízesülő csontok porcmaradványainak eltávolítása, és frissen vágott felszínnel való összeillesztése, majd rögzítése. Ezt követően a csontok összeforrnak, mintha csak egy törés gyógyulna meg. Az összeforrasztott csontok jól bírják a terhelést, nem fájnak pontosabban nem jobban, mint általában a gyógyult törésekazonban merevek nem enyhítik a mozgások zökkenőit, mint a rugalmas porcok, és természetesen elvész az eredeti ízületre jellemző mozgathatóság.
Alternatív gyógymódok Egyes vizsgálatok szerint egyes táplálék-kiegészítők is kedvező hatásúak lehetnek, ilyen a glükózamin glucosamin és a kondroitin-szulfát chondroitin sulphate. Más vizsgálatok ezt a hatást nem tudták kimutatni. Ne használjon azonban glükózamint, ha allergiás a rákokra, kagylókra, továbbá a glükózamin emelheti az inzulinszintjét is, ha Ön cukorbeteg.
A kondroitin-szulfát befolyásolhatja a vér acenocumarol vagy warfarin szintjét, ezért ha együtt kívánja szedni ezeket, tájékoztassa erről orvosát!
Legyen nagyon elővigyázatos, amikor alternatív gyógymód használatán gondolkozik!
Műtéti és egyéb eljárások
Nagyon sok ezek közül drága, és ártalmasak is lehet. Mielőtt alternatív gyógymódot a calcanealis ízület osteoarthritisének kezelése, beszéljen orvosával a lehetséges kockázatokról, különös tekintettel az Ön által szedett gyógyszerekkel való kölcsönhatásokra.
Gasztrointesztinális események nem szteroid gyulladáscsökkentőterápiára került betegeknél Kapcsolódó cikkek Kapcsolódási kórok A felsorolt kórképekben többszörösen igazolt a NSAID-ok hatása, a terápiás választ azonban nagyban csökkentheti, hogy ilyen esetekben fokozott a felszívódási zavar, az egyéb hasi tünetek, a kardiovaszkuláris események pl. A felsorolt tünetek gyakran rosszabb életminőséggel és romló adherenciával társulnak, mely rövid és hosszú távon is befolyásolhatja a klinikai kimenetelt. A NSAID-használók körében előforduló GI események incidenciájára vonatkozóan jelenleg rendelkezésre álló információk főként véletlen besorolásos, kontrollos vizsgálatokból származnak, melyek gyakran nem tükrözik a rutin mindennapi praxis körülményeit.
Forrás: WEBBeteg.
