Csont- és ízületi fájdalmak gyermekeknél

Kónya Judit, családorvos Magyarországon egy százalék a Perthes-kórral veszélyeztetett gyerekek száma, a éves korosztályban. Ezzel az aránnyal a második leggyakoribb gyermekkori csípőízületi betegség. A betegség földrajzi előfordulása nagyon érdekes: a mérsékelt övön kívül más éghajlati területen nemigen fordul elő.

Ha koppan a buksi

Fiúknál háromszor gyakoribb, mint lányoknál. A csontok gyermekkorban intenzív növekedésben vannak, amely majd a felnőttkor elérésével fejeződik be.

• Az izgő-mozgó, világot megtapasztaló apróságokat valóban sok fájdalmas tapasztalat éri, de szerencsére legtöbbször hamar elmúlik a panasz és felszáradnak a gyerekkönnyek.
• Leggyakrabban 1 és 7 év közötti korban kezdődik, de bármely életkorban elkezdődhet.
• A gyermekkori SpA-ERA a krónikus gyulladásos betegségek egy olyan csoportja, amely az ízületeket artritiszvalamint az inak és szalagok bizonyos csontokhoz való tapadási pontjait entezitisz érinti, elsősorban az alsó végtagok, valamint egyes esetekben a medence és a gerinc ízületeiben szakroileitisz — fartáji fájdalom, spondilitisz — hátfájás.

Születéskor a hosszú csöves csontok végei kivéve a combcsont térdízülethez közeli végét porcos állományúak. Később a porcos állományban fokozatosan egy vagy több csontosodási mag alakul ki, amely végül létrehozza az elcsontosodott csontvéget, amelytől az ízületi porc mind szövettanilag, mind funkcionálisan élesen elkülönül. Hirdetés A Perthes-kór a még növekedésben lévő combcsont csípőízülethez közelebbi a test középvonalához közelebb eső epiphysisének betegsége.

A Perthes-kór

A combcsont ezen végének nagyon nagy szerepe van a test ortopédiai stabilizálásában, a nyomóerők viselésében és optimális elosztásában, a mozgás megfelelő kivitelezésében. A Perthes-kór lényege, hogy a combcsont epiphysisének vérellátása zavart szenved, aminek következtében az elhal, és a combcsont fejének deformálódása alakul ki.

A vérellátási zavart leggyakrabban sérülés, trauma okozza, vagy valamely lázas betegséget követő, immunológiai alapon kialakuló ízületi hártya gyulladás.

Mindenki Akadémiája, Helyes Zsuzsanna Izületi gyulladás – korunk népbetegsége

Fokozottan veszélyeztetettek azok a gyerekek, akiknél felső légúti hurutos megbetegedés után átmeneti csípőízület gyulladás alakul ki. Mik a leggyakoribb tünetek?

Gyermekgyógyászati kézikönyv II.

Leggyakrabban a szülők, barátok, óvó nénik vagy tanárok észlelik a hetek, vagy hónapok óta fennálló sántítását vagy más jellegű furcsa járásmódját, amely nem folyamatos: egyszer észlelhető, egyszer nem. A gyermek fájdalmat jelezhet a csípőjében, a combjában vagy a térdében, de a fájdalom jelenléte nem törvényszerű. Ritkább esetben a csont- és ízületi fájdalmak gyermekeknél heveny, nagyfokú csípőízületi fájdalmat érez, és ezért kerül az orvos látókörébe.

A fizikális vizsgálat során az orvos különböző testhelyzetekben, eltérő mozdulatok végrehajtása közben megfigyeli a gyermek járását, mozgását. Előrehaladott esetben kórjelző a beteg oldali izomzat sorvadása.

• Kezelésükben a műtéti beavatkozások mellett fizioterápiás módszereket használ, és gyógyászati segédeszközöket alkalmaz.
• A gyermekkori idiopátiás artritisz JIA egy olyan krónikus betegség, amit tartós ízületi gyulladás jellemez.
• Alultápláltságot jelent.

Elengedhetetlen a csípőízület röntgenfelvételeamelyen a betegség radiológiai jelei általában jól felismerhetők. A tüneteket akkor is komolyan kell venni, ha azok banálisnak tűnnek.

A fertőzéses eredetű ízületi gyulladásról

Mivel a betegség tünetei hol előjönnek, hol elmúlnak, negatív eredmény esetén az orvosi vizsgálat megismétlése szükséges egy későbbi időpontban. Hogyan kezelhető a Perthes-kór?

1. GYERMEKKORI ÍZÜLETI GYULLADÁS
2. Gyermekgyógyászati kézikönyv II. | Digitális Tankönyvtár
3. Gyermekkori Spondilartritisz/Entezitisszel Összefüggő Artritisz (SPA-ERA)
4. Szamosi Szilvia, reumatológus szakorvos Azt a típusú ízületi gyulladást, amelyet az ízületbe kerülő kórokozók okoznak, fertőzéses eredetű ízületi gyulladásnak infekt arthritis nevezzük.
5. Ízületi fájdalom futás után
6. A sugárzás fáj az ízületekről
7. Gyermekkori Idiopátiás Artritisz

A kezelés korai diagnózis esetén pihenés és fizikai kímélet, az alsó végtag mozgatásának minimalizálása. Szükség esetén az iskolai torna alóli felmentés is szóba jön.

Előrehaladott esetben műtétre kerül sor, amelyet hétig medencegipsz viselése, majd gyógytorna és átlagosan hétig járássegítő, tehermentesítő eszköz mankó használata követ. Az időben felismert és kezelt Perthes-kór nyom nélkül gyógyul, egyébként csípőízületi korlátozottság maradhat vissza. A műtét az érintett végtagot 0, cm-rel megrövidíti, ám ez a különbség a gyermekkor végére általában megszűnik.

Az ízületi fájdalom gyakori panasz gyermekkorban, jelentős differenciáldiagnosztikai jelentőséggel bír a banális, traumát követő ízületi fájdalomtól a fertőzéseket követő ízületi gyulladásokon át a szisztémás autoimmun ízületi betegségekig. Differenciáldiagnosztikai szempontból a növekedési fájdalom is szóba jön, amely gyakori panasza a éves gyermekeknek, jellemzője, hogy néhány órával lefekvés után kezdődik, és perc után megszűnik. A gyermekek leginkább alsó végtagi fájdalomról panaszkodnak. Jelen fejezet a nem szisztémás ízületi gyulladásokra korlátozódik.

Nagyon fontos, hogy a növekedés végéig a gyermek rendszeres ellenőrzése szükséges a maradandó mozgásnehezítettség elhárítása végett. Blogok, Fórumok a témában Kérdése van? Vagy vannak már a témában tapasztalatai, amelyet másokkal is meg tudna osztani? Forrás: WEBBeteg.