Oszteokondrozis nem szteroid gyulladáscsökkentők

Nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazásának előnyei és kockázatai Újabb kutatások során több metaanalízist is elvégeztek a nem szteroid gyulladáscsökkentők hatásosságával és biztonságosságával kapcsolatban.

Svájci kutatók most különböző hatóanyagok hatásosságát és adagolását értékelték egy metaanalízis során. A metaanalízishez a kutatók a következő oszteokondrozis nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazó randomizált klinikai vizsgálatokat vették figyelembe: NSAID-ok vagy paracetamol osteoarthritises fájdalom kezelésére.

A kutatók összegyűjtötték az Az előre meghatározott elsődleges és másodlagos végpontok a fájdalom és fizikai funkció voltak, és a kezelés kezdete után maximum hét időpontban kerültek rögzítésre. Az eltérő napi összdózist alkalmazó készítményeket külön vették figyelembe.

• A boka progresszív artrózisa
• A nem szteroid gyulladáscsökkentők, rövidítve NSAID NonSteroidal Anti-Inflammatory Drug olyan gyulladáscsökkentő szerek, amelyek kémiailag nem szteránvázasak, és hatásukat nem a szteroid hormonok glükokortikoidok receptorain fejtik ki.

A kutatók tanulmányt azonosítottak a keresés során, amelyekből 74 randomizált klinikai vizsgálat összesen 58 beteg részvételével került be az elemzésbe. Minden készítmény, a dózistól függetlenül, javította a fájdalom mértékét. A dózisok emelésével növekedett a kezelés hatásossága, de a dózis-hatás összefüggés linearitása csak a celecoxib, a diclofenac és a naproxen esetében igazolódott.

A nem-szteroid gyulladáscsökkentők veszélyei

NSAID-ok: vascularis és gastrointestinalis mellékhatások meta-analízis A nem szteroid gyulladásgátlók a szelektív COX-2 gátlókat is beleértve vascularis és gastrointestinalis GI hatásait, mellékhatásait igazán széles körben folytatott elemzés eddig nem vizsgálta. Jelen tanulmány célja volt az e készítmények alkalmazásával kapcsolatos randomizált klinikai vizsgálatok meta-analízise.

• Lehetséges-e gyógyítani a bokaízület artrózisát
• Bevezetés Számos gyermekkori betegség okozhat végtagfájdalmat.

Vizsgálati végpontok: major vascularis esemény nem-fatalis myocardialis infarctus, nem-fatalis stroke, ill. Placeboval szemben, egyéves — coxib, ill.

A naproxen nem emelte szignifikánsan a major vascularis események gyakoriságát 0,93, 0, A major vascularis események proporcionális hatásai függetlenek voltak a kiindulási jellemzőktől. NSAID-ok alkalmazása mellett a szívelégtelenség kockázat mintegy 2-szeresére nő.

Arthro lab

A magas dózisú diclofenac és az ibuprofen adásának vascularis kockázata összemérhető az újabb típusú coxibokéval, míg magas dózisú naproxen mellett kevesebb a kockázat, mint egyéb NSAID-ok esetében.

Bár minden NSAID adagolása növeli a vascularis és GI-eredetű kockázatokat, ezek nagyságrendje megjósolható, így javulhat a klinikai döntéshozatal a mindennapi gyakorlatban.

A nem szteroid gyulladásgátló készítmények cardiovascularis mellékhatásai a legújabb ajánlások fényében A nem szteroid gyulladásgátlók az egyik leggyakrabban és legrégebb óta használt gyógyszercsoport. Az Egyesült Királyságban legtöbbször felírt készítmény a diclofenac, illetve az ibuprofen, azonban az utóbbi években a naproxen használata is egyértelmű emelkedést mutat.

A szelektív COX-2 inhibitorok értékesítési számaiban a nem kívánt cardiovascularis mellékhatásokról szóló adatok első megjelenését követően nem sokkal, — közt következett be jelentős csökkenés, azóta ezen gyógyszercsoport felhasználása stagnál. Ennek hátterében valószínűleg az áll, hogy az utóbbi években egyre nagyobb nyomatékot kaptak az egyes szakmai ajánlásokban azoknak a vizsgálatoknak az eredményei, amelyek a diclofenac naproxenhez képest fokozott cardiovascularis rizikót okozó hatását hangsúlyozták.

Ugyanakkor még az Európai Gyógyszerügynökség javaslata alapján készült hazai ajánlásból is hiányzik annak nagymama recepteinek kenőcs ízületi fájdalmakhoz, hogy a diclofenac ezen mellékhatásai alapvetően dózisfüggőek, és napi mg dózis alatt kialakulásuk kockázata minimális.

Ráadásul valamennyi jelenleg rendelkezésre álló eredményt is figyelembe véve az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerbiztonsági Felügyelete állásfoglalást is adott ki, miszerint az egyes NSAID-ok között nem állapítható meg cardiovascularis mellékhatások tekintetében egyértelmű különbség.

Gyulladáscsökkentő krémek és gyógyszerek: külsőleg vagy belsőleg hatékonyabbak?

Az NSAID-készítmények hatásainak és mellékhatásainak kialakulásáért egyaránt a COX enzimeken keresztül megvalósuló prosztaglandinszintézis gátlása a felelős. Különböző betegcsoportokban eltérő mellékhatások kialakulása várható, például glomerularis betegség, hypercalcaemia, folyadékhiány vagy más folyadékegyensúly zavar esetén az NSAID-ok veseelégtelenség kialakulásának abszolút kockázata a legnagyobb, míg korábbi fekélybetegség, idősebb életkor 60 év felettegyüttes glükokortikoid- vagy véralvadásgátló-használat esetén a gastrointestinalis mellékhatások abszolút kockázata a legkifejezettebb.

Kovács Anikó, gyógyszerész A nemszteroid gyulladáscsökkentők csillapítják a fájdalmat, alkalmazhatók gyulladásos enyhe vagy közepesen erős fájdalommal járó ízületi gyulladásokban.

Az irodalomban fellelhető adatok közti ellentmondások, illetve többféle megközelítésben értelmezhető adatok miatt az FDA ben állásfoglalást adott ki az NSAID-készítmények cardiovascularis mellékhatásainak klinikai jelentőségére vonatkozóan. A hatóság megállapításai szerint a jelenleg rendelkezésre álló adatok alapján bár elfogadják, hogy bizonyos betegcsoportok közt az atherothromboticus alapú cardiovascularis események kialakulásának kockázata különböző mértékű, nem állapítható meg egyértelműen, hogy a diclofenac cardiovascularis mellékhatásprofilja rosszabb lenne az egyéb NSAID-készítményekénél.

Sokféle gyulladás létezik, ami gyógyszeres gyulladáscsökkentő kezelést tesz szükségessé. Mikor melyik gyulladáscsökkentő szert használjuk? Nem véletlen, hogy a gyulladáscsökkentők a betegek által leggyakrabban használt gyógyszerek közé tartoznak.

A rendelkezésre álló adatok alapján nem mondható ki, hogy a naproxen alkalmazásával cardiovascularis előzmények esetén kisebb a thromboticus események oszteokondrozis nem szteroid gyulladáscsökkentők, mint más NSAID esetén. A jelenleg rendelkezésre álló adatok alapján a cardiovascularis mellékhatások tekintetében nem tehető egyértelmű különbség az egyes NSAID-készítmények közt, így amennyiben szükséges, bármelyik alkalmazható, ugyanakkor a cardiovascularis status felmérése, az előzetes rizikóbecslés a tartós NSAID-kezelés megindítása előtt feltétlenül indokolt.